Диета и медикаменти: как се комбинират за управление на автоимунните заболявания?

Галина Вълчева, диетолог

Какво представляват автоимунните заболявания?

Автоимунните заболявания възникват, когато имунната система,  която по принцип трябва да ни защитава, погрешно разпознава собствените тъкани като „враг“ и започва да ги атакува.

Това води до хронично възпаление и увреждане на органи и системи. При отделните хора може да засегне различни части, като най-често това са:
• кожата
• щитовидната жлеза
• ставите
• червата
• нервната система

Общото при всички е едно: имунитетът губи своята прецизност и баланс.

Защо тяхното управление изисква комплексен подход?

Когато имунната система е в дисбаланс, обикновено причината не е една. Там има натрупване от много фактори:
• генетика
• начин на живот
• хранене
• инфекции
• токсини
• хормонален баланс
• микробиом
• стрес
Затова и лечението не може да бъде еднопосочно. Медикаментите намаляват възпалението и овладяват симптомите. Но за стабилен резултат е важно да се работи и върху другите влияещи фактори:
• хранене
• стрес
• сън
• движение
• микробиом
Когато всичко това се комбинира, тялото започва да реагира много по-добре и лечението става по-ефективно.

Каква е ролята на медикаментите в овладяването на автоимунните състояния?

Медикаментите имат ключова роля и при някои пациенти те са жизненоважни:
• намаляват прекомерния имунен отговор
• облекчават възпалението
• предпазват от структурни увреждания
Важно е да се подчертае, че медикаментите контролират процеса, но не лекуват корена. Коренът често е в:
• начина на живот
• храненето
• бариерната функция на червата
• реакциите към определени тригери

Така че медикаментите дават стабилност, а храненето и навиците дават възможност на тялото да се възстановява.

Какви лекарства се използват най-често за контрол на тези състояния?

При различните автоимунни състояния се използват различни медикаменти, но принципът остава сходен – контрол върху възпалението и имунния отговор.

Оттам вече се подбират конкретните групи лекарства според засегнатия орган. Примери за такива:
• Имуномодулиращи лекарства
• Кортикостероиди – за бързо овладяване на възпаление
• Нестероидни противовъзпалителни
• Биологични терапии – при по-тежки състояния
• Хормонозаместваща терапия – например при Хашимото, когато има хипофункция

Всички те имат роля, но и възможни странични ефекти, които правилното хранене може да облекчи.

Как и до каква степен храненето може да повлияе върху симптомите и хода на тези състояния?

Храненето е една от темите, които често се подценяват, а тя всъщност има огромно значение. Червата и имунната система са пряко свързани, а възпалението се влияе силно от това, което консумираме.

Затова правилният режим може да промени начина, по който тялото реагира. За повечето автоимунни състояния храненето е не просто подкрепа, а реален терапевтичен инструмент.

Чрез правилен избор на храни може да се:
• намали възпалението
• подобри състоянието на червата (където е 70% от имунитета)
• подкрепят хормоните
• намалят автоимунните тригери
Храненето само по себе си не замества медикаментите, но може значително да намали нуждата от по-високи дози и да подобри усещането за контрол над здравето.

Има ли определени препоръки, които е важно да спазваме при комбинирането на храни и медикаменти при наличие на автоимунно заболяване?

Да. Комбинирането на храна и лекарства е важна част от лечението, защото някои храни могат да намалят усвояването на медикаментите или да засилят страничните ефекти. Например:
• Хормоните на щитовидната жлеза се приемат на гладно, без кафе и без калций.
• Желязото не се комбинира с мляко, чай, кафе.
• Кортикостероидите изискват внимателен прием на сол и захар.
• Някои лекарства са несъвместими с грейпфрут.

Когато пациентът знае тези детайли, ефективността на лечението се увеличава значително.

Как правилното хранене може да подпомогне ефективността на лечението?

Тялото започва да работи с много по-малко напрежение върху организма, когато бъде подкрепено с:
• по-качествена храна
• антиоксиданти
• грижа за микробиома
• управление на стреса и терапията

Правилното хранене може да повлияе в няколко посоки:
• да намали системното възпаление
• да укрепи чревната бариера, което намалява автоимунните реакции
• да намали оксидативния стрес
• да поддържа детоксикационните пътища
• да намали странични ефекти като подуване, умора, задържане на вода
• да подобри хормоналния баланс, който почти винаги е засегнат

Когато организмът е поддържан, медикаментите действат по-плавно и с по-малко странични ефекти.

А има ли храни и добавки, които могат да попречат на действието на използваните медикаменти?

Да, има. Това е тема, която задължително трябва да се обсъжда. Много хора приемат добавки с идеята да си помогнат, без да знаят, че някои комбинации могат да понижат ефективността на терапията или дори да натоварят организма. Примери за такива:
• Грейпфрутът влияе на ензимите, които разграждат медикаментите.
• Калциевите добавки блокират усвояването на хормоните за щитовидната жлеза.
• Високи дози куркума могат да взаимодействат с медикаменти за разреждане на кръвта.
• Прекаленото количество йодни добавки могат да влошат Хашимото.
• Някои билки влияят на чернодробните ензими и забавят разграждането на лекарства.

Затова винаги препоръчвам работа със специалист, а не самолечение с добавки по препоръка от интернет.

Кои хранителни навици могат да намалят страничните ефекти от терапията?

Всеки медикамент има своята специфика, но общото е едно: когато поддържаме тялото с правилни навици, страничните реакции намаляват значително.

Хората с автоимунни заболявания трябва да се стремят да:
• пият достатъчно вода
• се хранят с качествена „жива“ храна (доколкото е възможно) като месо, риба, яйца, много зеленчуци и зеленолистни, антиоксидантни плодове (боровинки, малини, къпини)
• предпочитат сложните въглехидрати за консумация
• имат качествен сън и да заспиват не по-късно от 22:30 ч.
• не забравят движението (това е един от навиците, който най-много се пренебрегва)

Какви са основните хранителни грешки, които хората с автоимунни състояния допускат?

Повечето грешки идват от две крайности: или прекалено ограничаване, или пълно пренебрегване на храненето, което е по-често срещано.

Най-честите грешки, които виждам в моята практика, са:
• хаотичното хранене
• големи количества глутен
• захарни изделия
• некачествени мазнини
• недостатъчен прием на протеини
• прием на добавки без ясна насока

А някои хора са в другата крайност. Прекомерно се ограничават от храни, което води до дефицити.

Какво друго е важно да знаем?

Важно е да запомним, че автоимунното заболяване не е край, а процес. И в този процес човек има много повече контрол, отколкото вярва. 

Тялото започва да намира своя баланс, когато комбинираме медицинско лечение с:
• правилно хранене
• грижа за стреса
• качествен сън
• подкрепа на микробиома

Много хора постигат дълга ремисия, намаляват симптомите до минимум и възвръщат енергията си. Ключът е индивидуален подход, защото автоимунитетът е различен при всеки човек.