Ролята на ваксинацията в борбата с грипа

д-р Дияна Петрова, педиатър

Грипът е инфекциозно респираторно заболяване, което се причинява от грипни вируси.

Той се предава по въздушно-капков път:
• при кихане
• кашляне
• говорене
• чрез контакт със заразени повърхности

Характеризира се с рязко изразена интоксикация, включваща:
• висока температура
• главоболие
• силни мускулни болки
• катарално възпаление на горните дихателни пътища

Разпространява се циклично във вид на епидемии, които е възможно периодично да прераснат в пандемии. Високата му заразност се обуславя от:
• краткия инкубационен период
• въздушно-капковия механизъм на предаване
• високата възприемчивост сред хората

С какво той е по-различен от останалите вирусни заболявания?

Основната разлика между грипа и останалите респираторни вирусни заболявания е внезапното му и бурно начало, включващо:
• висока температура
• силна отпадналост
• болки в мускулите

Много често болните съобщават точния момент, в който са започнали симптомите. Тоест могат да съобщят с точност кога са заболели.

При останалите респираторни инфекции (така наречената настинка например) симптомите се развиват постепенно и не така бурно.

С какви симптоми се характеризира грипа?

Основните симптоми на това заболяване са:
• висока температура (може да достигне 40 градуса)
• втрисане
• кашлица
• болки в гърлото
• хрема
• мускулни болки
• главоболие
• тежка слабост и изтощение
• гадене, повръщане и коремни болки (по-често при децата)

Тежестта на заболяването е много различна - от безсимптомно начало до тежко протичане. При случаите без усложнения симптомите отшумяват в рамките на една седмица от началото на заболяването.

Какъв е типичният подход на лекарите и какво включва лечението?

Грипът е инфекциозно заболяване с тенденция да предизвиква епидемии през есенно-зимния период. Поради възможността за развитие на тежки случаи, основният подход на здравните специалисти е профилактиката, включваща:
• прилагане на ваксини
• добра лична хигиена

Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на грипа и неговите усложнения.

При поява на симптоми се препоръчва:
• покой
• прием на много течности
• прилагане на противогрипни средства

При тежко протичащите случаи може да се развият усложнения, които налагат комплексно лечение в болнична обстановка. Пример за такива са:
• пневмония
• енцефалит
• менингит
• миозит
• перикардит
• миокардит

Много често се наслагват бактериални инфекции, извикващи антибиотична терапия.

Какво представлява противогрипната ваксина и как действа?

Противогрипните ваксини стимулират имунитета да произвежда антитела срещу сезонните грипни вируси. Те:
• предпазват от заразяване с грип
• намаляват риска от хоспитализация
• намаляват тежестта на заболяването при хора, които са ваксинирани, но се разболяват

На пазара могат да се открият:
1. Инжекционни инактивирани ваксини (Vaxigrip Tetra и Influvac Tetra), които се прилагат мускулно, при лица над шестмесечна възраст.
2. Назалната ваксина (Fluenz Tetra), която е жива атенюирана ваксина и се прилага като спрей за нос, при деца от двегодишна възраст до осемнадесетгодишна възраст.

От какво зависи нейната ефективност?

Ефективността на ваксината срещу грип зависи от това за кои щамове е разработена. Ежегодно Световната здравна организация осъществява проучвания, на базата на които се прогнозират щамовете, които ще циркулират в зимните месеци.

За сезон 2025/2026 СЗО препоръчва да се включат вирусите:
• A(H1N1)
• A(H3N2)
• B/Victoria

Те се съдържат в Vaxigrip Tetra, Influvac Tetra и Fluenz Tetra.

Важно е ваксината, която се прилага, да съответства на актуалните за сезона щамове.

Възрастта и здравният статус също влияят на ефективността на ваксината.

Защо ежегодно се препоръчва ваксинация срещу грип?

Препоръчва се ежегодна ваксинация срещу грип по две причини:
1. Имунната защита след ваксинация намалява с времето. Преболедуването веднъж не осигурява имунитет срещу болестта. Необходимо е ежегодно ваксиниране, за да сме напълно защитени от грип.
2. Грипните вируси мутират непрекъснато. Промяната на техните гени предизвиква създаването на нови щамове, срещу които нашата имунна система не е изградила защита.

Кои групи хора са най-рискови и е важно да се ваксинират?

Най-рисковите групи, подлежащи на ваксинация, са:
• деца на възраст под пет години
• хора в напреднала възраст над 65 години
• хора от всяка възраст с хронични заболявания и състояния
• бременни жени
• работещите в общественото здравеопазване

Кога е най-подходящо да се направи ваксинация?

Най-подходящото време за поставяне на противогрипна ваксина е в периода октомври-ноември, за да има време организмът да изработи необходимите антитела. Най-краткият срок за изработване на антитела срещу грип е две до три седмици.

Има ли рискове или противопоказания за поставяне на тази ваксина?

Всяко едно лекарствено средство крие рискове и нежелани реакции.

Основните нежелани реакции при инжекционните ваксини са:
• болка в мястото на приложение
• умора
• главоболие

При малки деца може да се наблюдава:
• болка, оток и зачервяване в мястото на приложение
• миалгия
• умора
• раздразнителност
• повишена температура
• гадене
• диария
• повръщане
• сънливост
• загуба на апетит

При назалната ваксина най-често се наблюдава намален апетит и назална ринорея.

Противопоказание за поставяне на ваксина против грип е алергия към някоя от съставките на ваксините, също така и при хора с имунодефицитни състояния.

Възможно ли е ваксината да предизвика разболяване от грип или грипоподобни симптоми?

Повечето нежелани или странични реакции наподобяват грипоподобни симптоми, но те отминават с времето. Това не бива да ни спира да поставяме ваксини на себе си, нашите деца и родители.

Каква е разликата между боледуването на неваксиниран и ваксиниран човек?

1. При ваксинираните грипът протича с леко проявени симптоми, които не водят до усложнения и намалява рискът от хоспитализация.

2. При неваксинираните се увеличава рискът от тежко протичане и развитие на насложена бактериална инфекция, налагащи хоспитализация.

Кои са най-често срещаните митове за противогрипната ваксина и как  науката ги опровергава?

1. Най-големият мит за противогрипната ваксина е възможността за развиване на симптоми на грип. Реакцията след поставяне на ваксина е нормална активност от страна на организма и имунитета. По този начин имунитетът изгражда защита срещу грипния вирус.

2. Друг мит, който се шири, е възможността ваксините да предизвикват развитието на аутизъм. Научните среди категорично отхвърлят това твърдение. Няма научни доказателства, потвърждаващи тези твърдения.

Какво друго е важно да знаем по темата?

Темата за противогрипните ваксини е колкото добре застъпена от здравните власти, толкова и оставаща встрани.

Хората все още не намират за нужно да си поставят ваксини против грип. А желаещите изпадат в затруднение с набавянето и поставянето на ваксини, особено в детската възраст.

Противогрипните ваксини не влизат в задължителния имунизационен календар. По тази причина желаещите да си поставят ваксини трябва да си ги набавят самостоятелно. Набавянето се осъществява чрез аптечната мрежа, а поставянето би могло да се осъществи при ОПЛ или във всеки един медицински център.