Работим по преструктуриране на сайта! При проблем и нужда от съдействие, моля свържете се с нас! close
chat icon
Любими продукти
  1. Начало
  2. Блог
  3. Алергии
  4. Алергичен контактен дерматит и епикутанно тестуване

Алергичен контактен дерматит и епикутанно тестуване

note 12.04.2023

Автор: д-р Мариела Димитрова, дерматолог в МЦ „Спектро ИМЕ“

icon2

image5

image3

image7

image2

Какво представлява алергичният контактен дерматит? Диагностика на алергичен контактен дерматит Алергени на контактния дерматит При кои пациенти може да се прилага епикутанно тестуване? Важни препоръки при епикутанно тестуване

 

Кожните алергии са едни от честите прояви на алергии в съвременния свят. Все повече се сблъскваме с различни химични субстанции, които активно се използват в съвременните бои за дрехи, боите за коси, навлизането на все повече гел лакове за нокти, лепила за обувки, въвеждането на различни багрила в кожата под форма на татуси, приложението им при оформяне и изрисуване на вежди, всичко това води до алергизиране на кожата, която реагира на алергични стимули с кожна ответна реакция- алергична екзема.

  Какво представлява алергичният контактен дерматит?

Алергичният контактен дерматит е вид дерматит (екзема). Проявява се в резултат на досега на кожата с алерген от околната среда. Дразненето на алергена върху кожата води до сърбеж, парене. Тези субективни оплаквания нарушават бариерната функция на кожата, която се зачервява, появява се оток, може да има мехури, сухота, загрубяване и залющване.

Алергичният контактен дерматит е познат от древни времена. Сведения за алергичните екземи има още от хилядолетия, като един от първите описани случаи е на контактен дерматит предизвикан от втриване на рициново масло в скалпа с цел да се предизвика ново израстване на коса.

pach-test

 

  Диагностика на алергичен контактен дерматит

При диагностика за алергични контактни дерматити се използва епикутанно тестуване (patch test). За основател на епикутанното тестуване се приема дерматолог - д-р Йозеф Ядасон, който създава „апликационен метод“ за диагностика на контактен дерматит. Ученият, който доразвива делото на д-р Ядасон, е професор Бруно Блох, който създава първата стандартна серия от 9 алергена. В тази първа серия са включени алергени, които играят важна роля в козметиката и до днес - формалдехид и терпентин.

От края на 20 век използването на стандартни серии за тестуване се приема от целия свят, като наборът от алергени значително се повишава.

Днес в България се използва европейска стандартна серия, която съдържа 30 алергена (хаптена) и се приема за златен стандарт в диагностиката на алергичен контактен дерматит.

Алергените са химични субстанции, които се нанасят в специални камерки на лепенките за тестуване, след което се залепват на гърба за период от 48-72ч., отчитането се извършва на 72ч.

Епикутанното тестуване е един от начините за кожен тест от забавен тип алергична реакция.

  Алергени на контактния дерматит

Сред най-честите алергени, които водят до алергични контактни реакции, са: никел, кобалт, съставки в парфюми, перувиански балсам, парафенилен диамин ( в боите за коса ), консерванти в козметични средства, парабени, латексови и гумени средства, прополис, антибиотици за локално приложение и др.

  При кои пациенти може да се прилага епикутанно тестуване?

Епикутанно тестуване може да се прилага на всички пациенти, при които има съмнение за контактна алергична изява - пациенти с екземи на ръцете, ходилата, дерматит на клепачите и др.

Показани за епикутанно тестуване са и пациенти, при които локалното лечение със стероиди или други локални медикаменти не повлиява, или влошава лекуваната дерматоза.

Прилага се при болни с резистентни на терапия атопичен, себореен дерматит, розацея, хронични улкуси на долните крайници. Епикутанното тестуване е от съществено значение за поставяне на правилна диагноза в тези случаи.

Няма абсолютни контраиндикации за провеждане на епикутанно тестуване, с изключение на анамнеза за системна анафилактоидна реакция към някои от предполагаемите алергени. Не се прилага при пациенти с активни 

кожни обрив

и в зоната на провеждане на тестуването, най-често на гърба. Това може да доведе до т.нар. „синдром на раздразнения гръб“ (angry back).

Бременността и кърменето не представляват абсолютни контраиндикации, но епикутанното тестуване е желателно да се провежда при тези пациенти само при абсолютна неотложност.

  Важни препоръки при епикутанно тестуване

  • Поне 2 седмици преди тестуването пациентите не трябва да са прилагали локални стероиди или калциневринови инхибитори на мястото на поставяне на алергените.
  • Да не са използвали системни антихистамини поне 4-5 дни преди тестуване.
  • Поне 3 седмици да няма облъчване с УВ светлина (естествена или солариуми) в тест зоната, поради риск от фалшиво- отрицателен резултат.
  • След поставяне на тест лепенките - да не се плува, да не се търка зоната на тестуване, без интензивни физически упражнения, за да не се отлепят камерките с алергените.
  • Кожата трябва да остане суха, да не се мокри или поти до момента на сваляне на тест лепенките и отчитане на резултатите от тестуването.

 изготвил:  

д-р Мариела Димитрова, дерматолог в МЦ „Спектро ИМЕ“, 

В онлайн аптека BENU ще откриете полезни продукти при редица 

кожни проблеми

. Ако не сте сигурни кой продукт да изберете, може да се консултирате онлайн с магистър-фармацевт от екипа ни. 

 

СПОДЕЛИ ТАЗИ СТАТИЯ