Възстановяване след раждане – колко време отнема?

д-р Диана Дякова, акушер-гинеколог

Раждането (на латински: Partus) e физиологичен процес при животните и човека, в резултат на който потомството излиза от тялото на своята майка и започва самостоятелен живот.

Различаваме два вида раждане:

•    нормално (естествено)
•    оперативно родоразрешение (секцио)

Какви промени настъпват в женския организъм след раждането?

Послеродовият период, наречен пуерпериум, започва от раждането на плацентата и продължава до възвръщането и възстановяването на органите и системите на женския организъм от бременността и раждането.

Продължителността на периода е шест до осем седмици, като варира при различните жени. В този период се включва:

1.    Свиването на матката - обикновено продължава между двадесет и четиридесет дни. Тя започва да се свива веднага след раждането, като се стреми да възвърне обичайния си размер. Около шестата седмица след раждането матката би трябвало да е възвърнала нормалното си състояние.
2.    Кървене след раждане - нарича се лохии и те най-често спират до четиридесетия ден след раждането. 
3.    Доста често тези процеси на възстановяване са придружени от спазми, подобни на тези при менструация и се усилват по време на кърмене. 
4.    Коремът се е разтягал в продължение на девет месеца, за да може да се побере растящото бебе, затова е нормално да отнеме още толкова време и да се прибере. Отново това е индивидуален процес и зависи от редица фактори:

•    колко сте наддали по време на бременността
•    колко е едро бебето
•    как сте се хранили
•    дали кърмите 
•    колко е еластична мускулатурата ви

Какви усложнения могат да настъпят по време на възстановителния период и как да ги разпознаем?

Ето някои от най-често срещаните усложнения:

1. Следродилна треска - най-тежкото усложнение по време на пуерпериума. Особено опасна е съществуващата възможност да премине в сепсис. Тази треска се изразява в:

•    покачване на температурата
•    болки ниско в корема
•    промяна в цвета и мирисът на лохиите

Рискът от развитие на инфекция на матката зависи главно от вида на раждането:

•    Нормално вагинално раждане - риск от 1% до 3%
•    Цезарово сечение, планирано предварително и извършено преди началото на раждането - рискът е от 5% до 15%

2. Мастит - възпалително заболяване на гърдите. За да се избегне рискът от появата на това възпаление, е важно гърдите да се цедят, да има проходимост на млечните канали и да не се задържа кърма в гърдите.

3. Следродилна депресия също се счита за често усложнение. Тя може да се прояви с:

•    постоянна тъга и отчаяние – усещане за празнота и апатия, което трудно се преодолява
•    намален интерес към любими занимания – липса на мотивация да правите неща, които преди са ви доставяли удоволствие
•    изолация и чувство на самота – нежелание за социални контакти и усещане за откъснатост
•    безпокойство и страх – често изразени като постоянни притеснения за здравето и безопасността на бебето
•    умора и липса на енергия – физическото изтощение също може да засили емоционалния стрес
•    трудности с концентрацията – проблеми с паметта и концентрацията, които пречат на ефективността ви
•    промени в апетита и съня – липса на апетит или преяждане, както и затруднения със заспиването

Причините, които водят до това състояние, могат да са:

•    хормонални промени – резките колебания в нивата на хормоните след раждането могат да окажат силно влияние върху настроението и емоциите
•    физическо и емоционално изтощение – бременността и раждането изискват огромни усилия, а липсата на сън след раждането утежнява ситуацията
•    социална изолация и липса на подкрепа – усещането за самота и липса на помощ допринасят за следродилната депресия

Как можем да подпомогнем процеса по възстановяване след раждане?

1.    Най-важното е да си дадете почивка през първите дни, дори месеци. Отдайте се на грижите за бебето, сън, когато е възможно и кърмене, организмът ви трябва да бъде в спокойствие. Винаги можете да потърсите помощ от близките си.
2.    Хранете се разнообразно и балансирано, с храна с високо съдържание на витамини, минерали и най-важното - не преяждайте.
3.    Пийте много течности.
4.    Когато усетите, че имате сили и се чувствате по-добре, излизайте на леки и кратки разходки - чистият въздух и движението ще се отразят добре на вас и на бебето.
5.    Споделяйте всичките си емоции и притеснения с близките си или със специалист.
6.    След като изминат шест-седем седмици от раждането, можете да започнете и с първите упражнения – те са за мускулите в дъното на таза.

Важно е да се отбележи, че раждането със секцио не означава, че тазовото дъно не е травмирано. Тялото на родилката така или иначе се е подготвяло за нормално раждане, следователно мускулите и сухожилията на таза ѝ са по-отпуснати и разхлабени. Именно заради това първо трябва да се обърне внимание на тази област.

Тези упражнения тренират директно мускулите на тазовото дъно. Кръстени са на Арнолд Кегел – гинеколог, който ги препоръчва за пръв път през четиридесетте години на двадесети век.

За да изпълните Кегел упражнение, се опитайте да спрете урината, докато пишкате и ще откриете точните мускули, които трябва да тренирате (първо тествайте в тоалетната, за да видите дали се справяте).

Бавно стегнете мускулите на тазовото дъно, задръжте за пет секунди и отпуснете. Може да изпълнявате тези упражнения във всяка позиция, но за повечето хора най-удобно е седналото положение.

След като сте си дали шест седмична почивка, а после сте започнали с упражненията за укрепване на тазовото дъно, можете да се завърнете към същинските силови тренировки.

Помнете, че възстановяването след секцио или нормално раждане трябва винаги да е безпроблемно, постепенно и приятно!