Работим по преструктуриране на сайта! При проблем и нужда от съдействие, моля свържете се с нас! close
chat icon
Любими продукти
  1. Начало
  2. Блог
  3. Детско здраве
  4. Повръщането при бебетата - кога рефлуксът е проблем

Повръщането при бебетата - кога рефлуксът е проблем

note 12.07.2023

Д-р Елени Пападопулу, детски гастроентеролог

icon2

image7

35589

image2

6_54099

52621

Когато повръщането при бебетата не е проблем Физиологичен рефлукс или гастро-езофагеален рефлукс Когато бебето е кърмаче Когато повръщането и рефлуксът са проблем Често срещани въпроси за повръщането и изхождането Масажи на коремчето – за или против?

Ако имате малко бебе, което повръща и се двоумите дали да потърсите мнение на специалист, то тази статия е за Вас.

  

 Когато повръщането при бебетата не е проблем

Кърмаче или не, бебетата се раждат с несъвършена храносмилателна система. От това, че имат частичен дефицит на ензима лактаза и се налага понякога да даваме добавка, за да се преработва млякото по-лесно, до физиологичен гастро-езофагеален рефлукс при кърмачета, при който бебето често връща мляко, без това да създава никакви проблеми.

  

 Физиологичен рефлукс или гастро-езофагеален рефлукс

Понякога е трудно да разграничим физиологичния рефлукс от повръщането. Много често, особено при бебета до 6-месечна възраст, след хранене, но не задължително непосредствено след него, бебетата връщат мляко. Количествата варират, но съвсем не е притеснително, ако видите петно от супена лъжица мляко, та дори и малко повече. Това се случва заради незрялост на храносмилателната система, най-вече на долния езофагеален сфинктер. Той е разположен на границата на стомаха с хранопровода.

При физиологичния рефлукс бебето може да повръща до 4-5 пъти след всяко хранене и ако това не се отразява на наддаването и обилно напишканите пелени не намаляват, тогава няма повод за притеснение.

Родителите, особено тези, за които това е първо дете, често се притесняват дали бебето изпитва дискомфорт и дали трябва да направят нещо , за да намалят връщането на мляко. Ако това действително е само връщане, а не повръщане и то на фонтан, тогава не е необходимо да се предприема лечение. Може да се приложат някои корекции в начина на хранене, с които да се облекчи бебето, но имайте едно наум, че това състояние постепенно ще намали своята сила, когато храносмилателната система започне да съзрява.

  • Правете почивки по време на хранене.
  • Не чакайте бебето да стане прекалено гладно, за да го нахраните.
  • Бебеносене и вертикализиране на бебето с цел поддържане на биологична и физиологична позиция.
  • Анти-рефлуксна възглавница.
  • Оригване.
  • Избягвайте да поставяте бебето в поза, в която стомахчето да е притиснато.

  

 Когато бебето е кърмаче

Ако бебето повръща след хранене и сте спазили всички съвети до тук, може да опитате да изцедите малко количество кърма на ръка преди следващото хранене. Рефлексът на потичане на кърмата при някои майки е по-силен и бебето изсуква по-голямо количество мляко за много малко време. Това в никакъв случай не е проблем, но може да бъде една от причините за появата на рефлукс впоследствие. Когато започвате кърмене, облекчете първоначалното напрежение на гърдите съвсем леко и то само на ръка и преминете към кърмене на бебето.

Когато бебето е на адаптирано мляко

Заради това, че при хранене от шише бебето не полага толкова много усилия, колкото тогава, когато суче от гърда, много често се случва количеството мляко за едно хранене да се изяжда прекалено бързо и това да доведе до силно разстягане на стомаха, последвано от връщане на малко количество. Уточняваме, че има шишета и биберони, които стимулират бебето да суче по-усилено, затова е добре да потърсите такъв вариант. Ако нямате тази възможност, опитайте се да намалите темпото, с което се храни бебето. Правете почивки. Дръжте го по-изправено и оставяйте биберона наполовина празен.

refluks-pri-bebeta

  

 Когато повръщането и рефлуксът са проблем

Най-добрият сценарий би бил, ако рефлуксът отшуми от самосебе си и не създава допълнителни грижи и проблеми. Понякога обаче се налага и медицинска намеса, за да се избегнат по-сериозни усложнения.

  • Ако бебето не само връща мляко, но действително повръща с позиви и дискомфорт, тогава е препоръчително да потърсите лекарска помощ по най-бързия начин.
  • Ако изхожданията на бебето, както по малка, така и по голяма нужда, намалеят, не се колебайте да посетите лекар. Ако пелените не са обилно напишкани, а бебето повръща, това е червен флаг.
  • При системно и често повръщане може да се наблюдава и забавяне в развитието, затова е редно това състояние да се овладее.
  • Ако детето има кръв в изхожданията и персистиращи коремни болки.
  • Ако детето има загуба на тегло и анемия.

  

 Често срещани въпроси за повръщането и изхождането

Където има въпроси за повръщането, там има и за изхождането. Ето някои от най-често дискутираните теми сред майките.

Пресечено мляко

Когато млякото е постояло в стомахчето на бебето, то се смесва със стомашни сокове. Заради това, както и заради телесната температура, то се пресича. Което е нормално. Но когато излиза навън, може да изглежда плашещо.

Течни изхождания на пяна

Това най-често се обяснява с вида храна, която бебета до 6-месечна възраст приемат, но не само. Когато бебето не се е изхождало няколко дни, консистенцията изсъхва. При изхождане е нормално първо да излезе по-кашестото и течно съдържание, след което идва и по-твърдата част. Пяната се получава от задържаните газове в червата на бебето, особено ако те са много. Това се случва при нередовна дефекация. Задържаните газове причиняват и натиск на стомахчето, което от своя страна още повече засилва рефлукса.

Миризма на кисело

Това може да е знак за налична бактериална инфекция или на бактериален дисбаланс. Педиатър или гастроентеролог могат да Ви насочат към съответните изследвания и лечение.

Слуз и кървави жилки

Начина на хранене на майката, ако бебето е кърмаче, както и новите храни при захранване могат да доведат до наличие на слуз в акото. Това най-често не е проблем и е необходимо само да се наблюдава дали бебето изпитва дискомфорт. Кървавите жилки могат да се случват от напъване или раничка на ануса.

Повръщане на фонтан

Не е задължително това да е свързано с проблем. Има бебета, при които инцидентно и от време на време връщането на мляко се превръща в повръщане на фонтан. Важно е да запазите спокойствие и да наблюдавате дали това ще се задържи или ще отшуми. Ако повръщането на фонтан е след почти всяко хранене, задължително е да се посети лекар и да се проследява развитието и наддаването, както и да се назначи лечение, ако е необходимо.

Антирефлуксно мляко

Смяната на млякото за кърмачета не е нещо, с което трябва да експериментираме. Най-оптималният и безопасен подход би бил това да бъде изписано от следящ личен лекар или педиатър. Представете си, че млякото е лекарство. Ще го дадете ли на детето, без да е консултирано с лекар?

Ако бебето е с тежък рефлукс и са взети необходимите мерки, включително и смяна на млякото с антирефлуксно такова, имайте предвид, че то е една идея по-безвкусно. Затова имайте търпение, докато бебето свикне с новия вкус и докато го приеме.

Повръщане от железен препарат

Има някои медикаменти, които доказано могат да предизвикат позиви за повръщане и да влошат дори и безобидния физиологичен рефлукс. Предвид сериозността на един железен препарат и при условие, че е предписан от лекар, не е редно да се спира без консултация с лекар. Това, което можете да направите, е да съобразите в коя част от деня го давате, за да избегнете повлияването на рефлукса върху съня, ако съвпадат.

Пробиотици

В нашите географски ширини пробиотиците имат славата на нещо, което е полезно по всяко време и за всички ситуации. Но също както и другите медикаменти, които евентуално могат да Ви бъдат предписани от лекар, пробиотиците трябва да имат конкретна цел и предназначение. Не е препоръчително да се приемат без необходимост.

Колики или рефлукс

При по-малките бебета тези две иначе безобидни състояния на новороденото могат да влошат и едното, и другото, та дори и съня. Имайте предвид, че коликите водят до по-често хранене, а по-честото хранене може да влоши рефлукса. Не е редно да ограничаваме едно новородено бебче от мляко, защото то расте и мозъкът му се развива. Но е важно да се въведе балансиран режим на хранене и сън, в който и бебето, и майката да се чувстват добре и спокойни.

Рефлукс и захранване

Много често може да чуете, че рефлуксът изчезва, когато захранването започне. Това е така и не е така. Когато се въведе по-кашеста, дори твърда храна, рефлуксът действително намалява, но имайте предвид, че някои видове храни могат да го върнат с пълна сила. Затова е важно захранването да е внимателно и с достатъчно време за реакция.

 

  Масажи на коремчето – за или против?

 

Когато бебето е току-що хапнало, последното нещо, което Ви препоръчваме да направите, е да му правите масажче на коремчето. Изчакайте поне 2 часа, а най-добре е да опитате преди следващото хранене. Това ще помогне както на оригването след нахранване или по време на хранене, така и на изхожданията след това.

В онлайн аптека BENU ще откриете лекарства без рецепта при рефлукс, както и много други полезни продукти за детско здраве. Ако не сте сигурни кой продукт да изберете, не се колебайте да се свържете онлайн с нашия магистър-фармацевт. BENU е тук, за да ви помогне да се справите с различни състояния, да се погрижите за себе си и близките си и да вземете информирано решение.

СПОДЕЛИ ТАЗИ СТАТИЯ