Простатата

д-р Васил Василев – уролог
За простатата | На какво да обърнем внимание | Преглед и профилактика |
Какво е важно да знаем за простатата
Простатата е част от
мъжката полова система
и представлява плътно тяло с формата на кестен. Изградена е от две части – жлезна и мускулна. Разположена е под пикочния мехур. През нея преминава уретрата. Простатата участва в образуването на спермата, като произвежда безцветна течност, която „активира“ сперматозоидите. При еякулация мускулатурата се съкращава и изстисква съдържимото на жлезите в пикочния канал, където се присъединява към излизащата от изхвърлящите канали семенна течност.След определена възраст (35-40 г.), простатата започва постепенно да
уголемява
размерите си. Това е хормонално и генетично обусловено. Случва се при всички мъже и е свързано с процеса на стареене на тялото. Около 50-57% от мъжете над 50 години вече иматувеличена простата
.Процесът на уголемяване на простатата се нарича Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ).
Важно е да знаем, че този процес може да не даде никакви симптоми и да не наруши качеството на живот на мъжа. В такива случаи е достатъчно да се наблюдава активно развитието и динамиката на този процес, без да се включва лечение.
Кои са най-често срещаните болести, засягащи простатата
Най-общо болестите на простатата се делят на
възпалителни
– простатити, доброкачествени и злокачествени заболявания.Към доброкачествените спада
ДПХ
, а към злокачествените –рак на простатата
.Това е и най-честото раково заболяване при мъжете. Представлява малък възел в самата жлеза. Състои се от туморни клетки, които започват да се делят и да нарастват. Често протича без никакви специфични оплаквания или със симптоми, подобни на тези при уголемяване на жлезата.
Пълното излекуване на рака на простатата е възможно само в началните стадии – чрез медикаментозно, хормонално, лъчелечение или хирургично.
ДПХ и ракът на простатата са две различни болести, които могат да протичат едновременно в един и същи човек, в една и съща жлеза. Увеличената простата не води до рак, а при рак не е задължително да има уголемена жлеза. Симптомите и при двете заболявания са сходни.
На какво да обърнем внимание
Понякога уголемяването на простатата може да е съпътствано от симптоми и това да
влошава качеството на живот
на мъжа. Дължат се на притискане на уретрата и промените в пикочния мехур. В такива случаи е важно да се посети лекар при първа възможност.Симптомите се изразяват в затруднено и проблемно уриниране, като най-често биват:
- Забавено начало на уринирането и напъни по време на уриниране;
- Поява на тънка струя и/или слаба струя при уриниране;
- Прекъсване на струята и/или удължено време за уриниране;
- Неволно изпускане на урина и/или отделяне на капки урина след приключване на уринирането;
- Остатъчна урина в пикочния мехур – след уриниране пациентът има чувството за непълно изпразване на мехура;
- Неотложни позиви за уриниране;
- Задръжка на урина – невъзможност за уриниране;
- Често уриниране през деня (през интервал, по-кратък от два часа), през нощта (по няколко пъти) или през цялото денонощие;
- В напреднал стадий, поради задръжка на урина в пикочния мехур, могат да възникнат усложнения (поява на камъни, чести инфекции), с последваща поява на болка ниско долу в таза и парене при уриниране.
Какво включва прегледът на простатата
Прегледът се извършва от
уролог
.В началото се
снема анамнеза
– специалистът се запознава с причината за посещението и симптомите, които пациентът има. Важно е да се даде подробна информация за това как протича уринирането, колко често, какви са усещанията по време на уринирането и др.Изследва се
туморният маркер PSA
, чрез взимане на кръв от вена. Това е Простатно специфиченантиген
, който служи за измерване на риска от рак на простатата.Извършва се ехографски преглед на простатната жлеза. Той представлява основна част от прегледа, защото съвременните ехографски апарати позволяват лесно, безопасно и безболезнено да се определят размерите, формата и консистенцията на простатата.
При нужда може да се извърши ректално туширане, с помощта на което лекарят опипва простатата. Това е единственият метод, който позволява на уролога, чрез тактилност, да усети простатата и да определи нейната плътност, подвижност и консистенция. Понякога рак на простатата може да се открие само при туширане, чрез
напипване на уплътнен участък.
Нужно ли е лечение при наличие на симптоми
След извършен преглед, в зависимост от симптомите, тяхната тежест, наличните усложнения и големината на жлезата, специалистът може да назначи различен метод на лечение. Най-общо методите се делят на активно наблюдение, медикаментозно и оперативно лечение.
Активно наблюдение се предприема при леко изразени симптоми, които не влошават качеството на живот. То включва
периодични прегледи
и изследвания, обучение на пациента - какво да следи, какви навици да промени, какви правила да спазва и прочее.Медикаментозното лечение се включва за облекчаване на симптомите и подобряване качеството на живот. Най-често се използват алфа – 1 блокери, инхибитори на 5-алфа редуктазата, анти-мускаринови препарати.
Оперативно лечение се препоръчва в случаите, в които има:
- Симптоми, които се влошават, въпреки медикаментозното лечение;
- Поява на усложнения от ДПХ;
- Неспособност за уриниране;
- Камъни в пикочния мехур или бъбречна недостатъчност;
- Чести рецидивиращи инфекции или кървене;
- Странични ефекти, налагащи спиране на медикаментозното лечение.
Каква е профилактиката
При ДПХ профилактиката цели активно проследяване.
При рака на простатата профилактиката цели ранно диагностициране и навременно започване на
активно лечение
. Тази профилактика се изразя в ежегоден профилактичен преглед след 50-годишна възраст, съчетан с кръвно изследване на туморния маркер PSA. Тази комбинация е напълно достатъчна и сигурна за навременно и ефективно проследяване и диагностициране на заболяванията.В онлайн аптека BENU ще окриете витамини и добавки, които до подпомогнат здравето на вашата простата.