Затлъстяване - същност и видове

Д-р Теодора Каменова, ендокринолог

Какво представлява затлъстяването? Кога говорим за такова?

Затлъстяването е хронично заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на телесни мазнини. Наличието му се определя основно чрез индекса на телесна маса (ИТМ).

Счита се, че човек е със затлъстяване, когато ИТМ надвишава 30. Обикновено се отчита и разпределението на мазнините в тялото.

Затлъстяването влияе върху качеството на живота и е рисков фактор за развитието на:
• сърдечно-съдови заболявания
• диабет тип 2
• хипертония
• други патологични състояния

По какви критерии се определя дали човек страда от затлъстяване?

Затлъстяването се определя по няколко основни медицински показателя:
• Най-често използван е индекса на телесна маса (ИТМ). Той се изчислява по формула, включваща ръста и теглото на пациента. Според ИТМ затлъстяването може да е I, II или III степен.
• Друг показател е обиколката на талията. Тя показва натрупването на висцерални (вътрешни) мазнини.
• Съотношението талия/ханш също показва разпределението на мазнините.
• Все по-популярно става и измерването на процента телесни мазнини в човешкото тяло чрез DXA или бодимпеданс.

Има ли разлика между наднормено тегло и затлъстяване и ако да, каква е?

Да, има разлика между наднорменото тегло и затлъстяването.

Наднорменото тегло е по - лека форма на излишното телесно тегло в сравнение със затлъстяването, което се счита за заболяване с по - сериозни рискове за здравето.

Каква е ролята на затлъстяване в съвременния живот?

Затлъстяването не е просто проблем на отделния индивид. То е глобален здравословен, социален и икономически казус, отразяващ начина ни на живот.

Затлъстяването е признато от Световната здравна организация за хронично заболяване и е една от водещите причини за:
• захарен диабет тип 2
• сърдечно-съдови заболявания
• карциноми
• заболявания на опорно-двигателния апарат
• белодробни заболявания
• инфертилитет
• депресия
• тревожност и много други

Какви видове затлъстяване съществуват?

Съществуват различни видове затлъстяване, класифицирани по различни критерии.

Според разпределението на мазнините затлъстяването може да е:
• абдоминално (централно) затлъстяване - при него мазнините са разпределени предимно в областта на корема и вътрешните органи
• периферно затлъстяване - мазнини се натрупват предимно в бедрата, ханша и седалището

Според причините за възникване затлъстяването може да е резултат от:
• нарушения в хранително-двигателния режим
• непълноценен сън
• стрес
• прием на медикаменти
• хормонални нарушения
• редки генетични синдроми и други

Какви са основните характеристики на видовете затлъстяване?

Ще се спра основно на висцералното и периферното затлъстяване.

1. Висцералното затлъстяване се характеризира с натрупване на мастната тъкан в коремната област и около вътрешните органи. Засегнати са предимно мъжете и телесната форма е тип „ябълка“. При този тип е особено висок рискът от:
• захарен диабет тип 2
• артериална хипертония
• дислипидемия

2. При периферното затлъстяване мастната тъкан е отложена предимно в областта на:
• бедрата
• ханша
• седалището

Засяга предимно жените и телесната форма е тип „круша“.

Кои са основните рискови фактори и причини за затлъстяването?

Най-честите причини са неправилното хранене и заседналият начин на живот, включващи:
• честа консумация на висококалорични храни
• липса на достатъчна физическа активност
• стрес
• нарушения в съня
• консумация на алкохол

Други причини могат да бъдат:
• наследственост
• хормонални нарушения
• бременност
• прием на лекарства
• придружаващите заболявания

Има ли сигнали, които могат да ни подскажат, че сме застрашени от затлъстяване?

Да, има. Увеличението на теглото с няколко килограма за няколко месеца без причина е ясен сигнал. Често това се игнорира и пациентите го приемат като нормално или като „задържане на вода“.

Други важни признаци, които могат да ни насочат към повишен риск от увеличаване на телесното тегло, са:
• повишен апетит - особено за тестени и сладки храни
• хранене късно вечер или през нощта
• липса на енергия
• липса на спорт
• промяна в размера на дрехите

Разпознаването на тези сигнали навреме може да помогне за превенция и по-лесен контрол върху теглото.

Какви начини и подходи за справяне и лекуване съществуват?

Подходът е индивидуален.

• Немедикаментозното лечение включва поведенчески промени, които да доведат до един пълноценен и балансиран хранително-двигателен режим.
• Медикаментозното лечение, било то с перорална или с инжекционна терапия, винаги трябва да е съобразено със състоянието на пациента и придружаващите заболявания.
• Хирургичният подход също съществува - като опция за лечение на затлъстяването, когато има определени индикации.

Какво включва превенцията?

Превенцията включва изграждането на здравословни навици, които да предотвратят

натрупването на излишно телесно тегло и да поддържат нормален енергиен баланс между приетите и изразходваните калории:
• Основното внимание се насочва към храненето - ограничаване на вредните храни и достатъчен прием на пълноценни храни.
• Балансираната физическа активност, съобразена с индивидуалния капацитет, е от изключително значение.
• Медицинските прегледи също са част от превенцията, тъй като може да се установи, че повишеното телесно тегло не е резултат от повишен хранителен прием, а от хормонални нарушения или други заболявания.