Влиянието на горещините върху кръвното налягане

Какво представлява кръвното налягане?

Кръвното налягане се определя от налягането, сформиращо се от обемa кръв, който сърцето изтласква в аортата и разтегливостта на съдовата стена. 

Артериалното налягане зависи от ударния обем на сърцето и сърдечната честота. При измерването му се определят две стойности: 

• горна - систолно артериално налягане 
• долна - диастолно артериално налягане 

Мерната единица, която се използва, е милиметри живачен стълб mmHg.

Кои са референтните стойности и как се измерват?

С цел намаляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, европейските препоръки сочат към поддържане на стойности на систолно артериално налягане (САН) между 120-129mmHg. Това важи при условие, че лечението се понася добре. 

От съществено значение за редукция на сърдечните заболявания е и диастолното артериално налягане (ДАН). Интензифициране на терапията може да се наложи с цел достигане на ДАН 70-79mmHg.

По-леки целеви стойности на САН до 140mmHg влизат в сила при следната група пациенти:

• симптоматична ортостатична хипотония
• пациенти на и над 85 годишна възраст

Какви отклонения съществуват?

Кръвното налягане се влияе от множество фактори: 

• промяна в климата
• придружаващи заболявания
• положение на тялото
• двигателна активност
• прием и загуба на течности
• емоционално състояние и т.н.

Зимният и летният сезон се свързват с промени в стойностите на АН: 

1. Студеното води до свиване на кръвоносните съдове, коетo e причина за по-високи стойности на кръвното налягане и съответно засилване на антихипертензивната терапия. 
2. Топлото разширява кръвоносните съдове, което е свързано с намаляване на стойностите на кръвното и редукция на медикаментозното лечение. 

Други фактори оказващи влияние за развитие на хипотония са недостатъчен прием на течности и увеличената им загуба. По време на физическо натоварване е нормално сърдечната честота и кръвното да се повишават, а в покой - стойностите се нормализират. 

При спортисти пулсът е по-нисък, но поддържат оптимално АН, за сметка на по-голям ударен обем. Някои ендокринологични заболявания водят до завишени стойности на кръвното като: 

• хипертиреоидизъм
• феохромацитом
• първичен и вторичен алдостеронизъм

Тук се касае за вторична хипертония, чието лечение трябва да е насочено към разрешаване на водещата ендокринологична патология.

Как влияе горещото време на промените в кръвното налягане? 

Горещото време може значително да повлияе на кръвното налягане по няколко начина:

1.      Разширяване на кръвоносните съдове (вазодилатация):

При високи температури тялото се стреми да се охлади чрез разширяване на повърхностните кръвоносни съдове, което улеснява отдаването на топлина. Това води до понижаване на кръвното налягане - особено при хора, склонни към хипотония (ниско кръвно налягане).

2.      Повишено потене и загуба на течности:

Загубата на вода и соли чрез потта може да доведе до дехидратация, което намалява обема на циркулиращата кръв и отново предизвиква спад на кръвното налягане. В тежки случаи може да доведе до така наречения топлинен синкоп, характеризиращ се с:

• замайване
• слабост
• припадък

3.      Натоварване на сърцето:

Горещината кара сърцето да работи по-усилено, за да поддържа кръвоснабдяването на кожата за охлаждане. При хора с кардиологични проблеми това може да доведе до нестабилност на кръвното налягане.

4.      Ефект върху приема на лекарства:

Някои антихипертензивни средства - като диуретици или бета-блокери - могат да засилят ефекта на горещото време, увеличавайки риска от прекомерно понижаване на налягането.

С какви симптоми се проявява това влияние?

Клинични прояви на ниското кръвно налягане в топлото време са: 

• замайване или световъртеж
• слабост
• замъглено зрение
• гадене
• припадък

Кога да потърсим лекарска помощ?

При наличие на който и да е симптом от горе описаните е препоръчителна консултацията с лекар. Приемът на достатъчно количество вода в ежедневието би подсигурило по-оптимално здравословното състояние.

Какво е важно да следим и правим при установяване на някакво отклонение от нормата?

Необходимо е да се проследи приемът на течности, както и загубата. Тази разлика се нарича водно-солеви баланс. Когато той е отрицателен - говори за обезводняване на организма. 

Трябва да се има предвид, че загубата на течности става по няколко начина: 

• чрез потта
• при издишване
• с урината
• при болестни състояния, свързани с повръщане и диария

При дехидратация: 

• урината става по-концентрирана
• кожата загубва тургора си
• налице е раздразнителност
• има загуба на апетит

При забелязване на какъвто и да е признак е необходимо прием на вода.

Какви препоръки е важно да спазваме, за да избегнем вредното влияние на горещините?

Ориентировъчно количеството вода, което трябва да се приема, може да се изчисли с формулата 30-40мл умножена по телесното тегло. Нуждите нарастват през летния сезон и при тренировки.

Бих посъветвала основно да се приема вода. Консумацията на напитки, съдържащи захари не се отразяват добре на здравето. Освен че последните не засищат усещането за жажда, те водят до покачване на телесното тегло, което е свързано и с предразположение към различни заболявания.

Лятото е сезон, богат на плодове и зеленчуци. С тях организмът си набавя нужните електролити и микроелементи. Този вид храна е здравословен и лесен за придържане. 

Не се препоръчват:

• храни, съдържащи прости захари
• нитрити (колбаси)
• тестените и пържените изделия

Тютюнопушенето би следвало да се намали с тенденция да се спре. Активното и пасивното пушене се отразяват неблагоприятно на сърдечно-съдовата система, на дихателната система и прочее.

Алкохолът предразполага към дехидратация.

Ето няколко съвета, с които да избегнем вредното влияние на горещините:

1. Придържайте се към здравословен начин на живот.
2. Избягвайте разходки през най-горещата част на деня между 12ч и 16ч.
3. Приемайте достатъчно количество течности.
4. Посетете кардиолог, когато установите отклонение в стойностите на артериалното налягане.

• В обобщение полезни съвети в горещо време са:
• Редовен прием на течности (вода, електролитни напитки).
• Избягване на прегряване и тежки физически усилия в пиковите часове.
• Контрол на приема на сол (след съвет с лекар).
• Следене на кръвното налягане, особено при хронични хипотензии или хипертонии.