• Алерголог: при състояния като сенна хрема, хранителни алергии и непоносимост, екзема, псориазис, астма и някои видове инфекции на синусите и ушите, наред с други;
• Андролог: при мъжки репродуктивни проблеми и сексуална дисфункция;
• Гастроентеролог: за болестите на органите на храносмилането;
• Геронтолог: при болни в напреднала и старческа възраст;
• Гинеколог: при състояния, свързани с женската репродуктивна система;
• Хематолог: при заболяванията на кръвта и кръвотворните органи;
• Хепатолог: при проблеми с черния дроб и жлъчните пътища;
• Дерматолог: при болестите на кожата;
• Кардиолог: при сърдечносъдови заболявания и кръвообращението;
• Мамолог: при лечение на млечната жлеза;
• Невролог: при нервни болести;
• Нефролог: при заболявания на бъбреците;
• Онколог: при онкологични заболявания;
• Оториноларинголог (УНГ): при болести на ухото, носа, придатъчните носни кухини, гърлото и гълтача;
• Педиатър: при нужда от грижа за бебета, деца и юноши;
• Проктолог: при заболявания на ректума, ануса и целия стомашно-чревен тракт;
• Пулмолог: при болести на дихателните органи;
• Сексолог: при разстройства, свързани с полова дейност и полово общуване;
• Токсиколог: при лечение на организмите, засегнати от вредни или отровни вещества;
• Уролог: при болести на пикочопроводната система, а при мъжете – и на половите органи;
• Флеболог: при венозни заболявания;
• Ендокринолог: при заболяванията на ендокринната система.

Всички здравноосигурени лица над 18-годишна възраст – жени и мъже, имат право на един задължителен профилактичен преглед за календарната година. Той се осъществява от общопрактикуващия (личния) лекар и включва:

• Анамнеза и подробен статус;
• Изчисляване на индекс на телесна маса;
• Оценка на психичен статус;
• Изследване на острота на зрение (ориентировъчно, без определяне на диоптри);
• Измерване на артериално налягане;
• Електрокардиограма (ЕКГ);
• Изследване на урина с тест-ленти в кабинет за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH;
• Определяне на кръвна захар на гладно в лаборатория при наличие на риск.

Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед, са в зависимост от възрастовата група:

От 20 до 65-годишна възраст (жени и мъже):

• Пълна кръвна картина (ПКК);
• АСАТ, АЛАТ;
• Креатинин;
• Урина (химично изследване и седимент);
• Пикочна киселина – веднъж на 5 години;
• Определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HbsAg) с бърз тест;
• Определяне на антитела срещу хепатит С (anti-HCV) с бърз тест – на 40-, 45-, 50-, 55- и 60-годишна възраст.

Жени ≥ 30-годишна възраст:

• Мануално изследване на млечни жлези – ежегодно.
• Жени от 30- до 50-годишна възраст:
• Ехографско изследване на млечни жлези – веднъж на 2 години.
• Жени от 30- до 40-годишна възраст:
• Изследване на онкопрофилактична цитонамазка – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;
• Гинекологичен статус, с вземане и изпращане на материал за цитонамазка – осъществява се от лекар специалист по акушерство и гинекология – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години.

Мъже ≥ 40-годишна възраст и жени ≥ 50 години:

• Изследване на триглицериди;
• Общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на сърдечно-съдов (СС) риск за лица без сърдечно-съдови заболявания;
• Захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години.
• Мъже ≥ 45-годишна възраст:
• PSA - общ и свободен – ежегодно.
• Жени от 45- до 69-годишна възраст включително:
• Мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години.
• Жени ≥ 70-годишна възраст:
• Мамография на млечни жлези – веднъж на 3 години.
• Над 65-годишна възраст (жени и мъже):
• Пълна кръвна картина (ПКК) – ежегодно за календарна година;
• Триглицериди – веднъж на 5 години;
• Общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) – веднъж на 5 години;
• LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – веднъж на 5 години.

Източник: НЗОК

Няма ограничения в броя на ползваните направления през годината за консултация със специалист. Лекуващият лекар, обаче е този, който преценява необходимостта от издаване на направление за прегледи и изследвания, съобразно състоянието на пациента.

Личният лекар може да издаде направление за консултация или съвместно лечение към всеки специалист, но не и към лекар със същата специалност, към когото вече е издал направление преди изтичането на сроковете на първоначално издаденото.

Всяка календарна година в периода от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември здравноосигурените лица могат да променят избора си на общопрактикуващ лекар.

Извън тези срокове смяната на личния лекар е възможна единствено при наличието на определени хипотези, като смяна на настоящия адрес на лицето или прекратяване на договора на личния лекар с РЗОК, и др.

Формулярът за избор на общопрактикуващ лекар може да изтеглите от сайта на НЗОК – www.nhif.bg - рубрика „За граждани“ ,„Регистрационни форми за избор на общопрактикуващ лекар“.

Може да се обърнете и към РЗОК, където оказват пълно съдействие на обърнали се към тях здравноосигурени лица при избора на нов лекар и им предоставят информация за общопрактикуващите лекари, които са сключили договор с НЗОК в съответния здравен район.

Размерът на здравноосигурителната вноска се определя със Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса, като процент от дохода върху който се дължат вноските. Размерът на задължителната здравноосигурителна вноска за 2025 г. е 8%.

Разпределението на здравноосигурителните вноски между осигуряващия и осигурения е в съотношение 60 към 40 или 4,8% за сметка на осигуряващия и 3,2% за сметка на осигурения.

За самоосигуряващите се хора вноската е изцяло за тяхна сметка. Задължение сами да я внасят, имат и хората които нямат трудови или приравнени на тях доходи и не са самоосигуряващи се лица.

В България няма фиксиран лимит за броя на първичните прегледи при личния лекар месечно. Броят на прегледите зависи от:

1. Медицинската необходимост
Ако състоянието ви налага, можете да посетите личния лекар неограничен брой пъти, без значение дали сте вече били през същия месец.
2. Преценката на личния лекар
Само той може да определи дали състоянието ви изисква нов преглед, контролен преглед или наблюдение.

ℹ️ Допълнително:

Прегледите при личния лекар се извършват без направление. Ако личният ви лекар реши, че е необходима консултация със специалист, тогава ви издава направление.

Дали имате право и колко вторични прегледа са необходими, преценява лекуващият ви лекар.

Медицинското направление за консултация или провеждане на съвместно лечение, което е издал личният лекар към специалист, е валидно до 30 календарни дни от издаването му.

Специалистът определя колко вторични прегледа да извърши, като броят на прегледите се определя в рамките на 30 дни от извършването на първичния преглед при него, в зависимост от необходимостта на провежданото лечение. Когато не са изминали 30 дни от първичния преглед, не е необходимо да вземате ново направление от личния лекар.

Не, личният лекар не е длъжен да бъде лично на разположение 24 часа в денонощието, но по закон е задължен да осигури непрекъснат достъп до медицинска помощ за пациентите си по всяко време. Това означава, че:

• През деня личният лекар преглежда лично в своя кабинет по утвърден график.
• Извън работно време, през нощта, в почивни и празнични дни, той е длъжен да осигури заместващ лекар или дежурен кабинет (т.нар. неотложна медицинска помощ).

Контактната информация за неотложна помощ трябва да е ясно посочена на вратата на кабинета или да бъде съобщена предварително на пациентите.

Трябва да подадете молба-декларация до директора на Районната здравноосигурителна каса, на чиято територия осъществява дейността си постоянно избраният личен лекар.

Изгубената книжка се обявява за невалидна от директора на РЗОК, а вие заплащате стойността на новата книжка – 2.21 евро, за което от РЗОК ви издава документ. След представяне на документа за закупена здравноосигурителна книжка, получавате от РЗОК нова книжка и протокол по образец, като в 3-дневен срок представяш книжката на личния лекар за заверка. В повечето случаи, с подаване на заявлението и заплащането на сумата за изгубената здравноосигурителна книжка, я получавате веднага. Към момента няма възможност за онлайн издаване на изгубена здравноосигурителна книжка.

Ако сте български гражданин и пребивавате в чужбина повече от 183 дни през една календарна година, можете да не внасяте здравноосигурителни вноски в България.

За да възстановите здравноосигурителните си права и задължения при връщане в България, подайте „Заявление за завръщане в страната“ в Националната агенция за приходите. Със заявлението трябва да представите и документи, доказващи че сте били в чужбина повече от 183 дни през една календарна година.

Здравноосигурителните права на гражданите, които се осигуряват за своя сметка се прекъсват, ако не са внесени повече от три месечни здравноосигурителни вноски за период от 36 месеца. Периодът се брои до началото на месеца, предхождащ месеца в който на лицето е оказана медицинска помощ, платена от Националната здравноосигурителна каса.

При изграждането на НЗИС, в центъра е поставен пациентът, а в основата на системата - Електронното здравно досие. То съдържа електронни записи на всички медицински процедури, извършени на гражданите, за които медицинските специалисти са въвели данни в НЗИС - прегледи, ваксини, издадени направления, хоспитализации, резултати от изследвания, рецепти и др. Всички данни, които системата съхранява, целят изграждане на максимално подробно електронно здравно досие за всеки потребител на здравни услуги в България. Това включва всички медицински услуги, независимо от източника на финансиране – НЗОК, здравен фонд, лични средства и др.

Чрез електронното здравно досие, гражданите могат да контролират здравната система, да я предпазват от злоупотреби и източване на публични средства.

Надграждането на Електронното здравно досие е процес, който се развива непрекъснато от 2020 г. насам.

Източник: https://his.bg/bg/citizens/ehealth-modules

• Изчерпателното и съвестно попълнено Електронно здравно досие от медицинските специалисти премахва необходимостта от съхранение на хартиени здравни документи.
• Дигиталните записи в НЗИС се съхраняват в център за данни с най-високо ниво на сигурност и без риск да бъдат забравени, загубени или унищожени.
• Пациентите имат достъп до информацията по всяко време на денонощието.
• Лекуващият лекар има възможност да се запознае с пълната медицинска история на пациента по лесен и достъпен начин. Това значително повишава скоростта и качеството на услугите в лекарските кабинети.
• Създаването на достоверни медицински данни на национално ниво дава възможност за прилагане на мощни инструменти за идентифициране на налични и потенциални проблеми, измерване на ефективността на здравните политики и др.

Мобилното приложение еЗдраве дава достъп на всички граждани до личното им пациентско досие с всички електронни здравни документи, вписани в Националната здравноинформационна система.

Сред ключовите му предимства са:

• Бързо: Мобилното приложение пести време на пациентите и лекарите.
• Сигурно: Активирането на мобилно устройство се удостоверява с електронен подпис. Потребителят може да включи допълнителна биометрична защита на данните. Всеки достъп до електронното пациентско досие се записва. С деактивиране на приложението от устройството се премахват всички лични и медицински данни на потребителя.
• Разбираемо: Информацията е представена на достъпен за пациента език.
• Екологично: Намаляването на употребата на хартия помага за опазването на околната среда.